Бугорок на шейке матки: что это такое, симптомы и лечение

Одним из самых серьезных поражений вирусного генеза является герпес на шейке матки. Болезнь нередко развивается бессимптомно и выявляется случайно, во время осмотра у гинеколога.

Причины возникновения

Появление высыпаний в интимной зоне у женщин не является редкостью, но мало кто при образовании прыщика в этой деликатной области обращается к врачу. А ведь иногда даже совсем небольшая болячка может стать симптомом значительных неполадок в организме.

Обычно появление сыпи на половых губах провоцируют такие факторы, как:

  • Нарушение гормонального баланса. Вступление в пубертатный период, беременность, менопауза перестраивают работу очень многих систем. Сальные железы, находящиеся в интимной области, также активизируются. Часто прыщики на половых органах и лобке образуются перед началом менструации.
  • Ношение неудобного белья. Трение приводит к развитию воспалительного процесса и появлению болячек. Например, популярные стринги плохо защищают интимную область от проникновения инфекции. Поэтому девушки, которые предпочитают этот вид белья, чаще других сталкиваются с высыпаниями.
  • Воспаление волосяных фолликулов. К этому процессу может привести врастание волосков после процедуры депиляции. Как правило, выглядит как точечное покраснение и уплотнение некоторых участков кожи. Процесс сопровождается небольшим нагноением.
  • Несоблюдение личной гигиены. Нарушение гигиенических правил способствует закупорке пор, вследствие чего и появляются высыпания. Область наружных половых органов нуждается в ежедневном очищении так же, как и кожа лица.
  • Переохлаждение. Простудные болячки похожи на большие болезненные бугорки. Такие образования доставляют дискомфорт при ходьбе или лёгком надавливании на них. При присоединении бактериальной инфекции может образоваться и гнойный прыщ — фурункул.
  • Воспаление бартолиновых желез. Заболевание начинается при инфицировании стафилококками, гонококками или кишечной палочкой. Патология характеризуется появлением уплотнения, а затем прыщика на малой губе у женщины, который быстро увеличивается в размерах и наполняется гнойным содержимым.
  • Контагиозный моллюск. Болезнь передаётся не только во время интимной близости, но и при использовании чужого белья, мочалок или полотенец. Прыщ представляет собой формирование перламутрового цвета с углублением в центре. При надавливании на бугорок выделяется белая масса.
  • Венерические заболевания. Сыпь, которая возникает из-за болезней, передающихся половым путём, считается наиболее опасным видом высыпаний. К примеру, первый признак сифилиса — появление специфических язвочек на слизистой влагалища и половых губ.

Не стоит проводить лечение самостоятельно. Только квалифицированный врач способен выявить точную причину патологии после проведения медицинского осмотра и обследования. Самолечение может спровоцировать возникновение серьёзных негативных последствий и осложнений.

Причины появления патологии

В большинстве случаев появление папиллом связано с папилломавирусной инфекцией (вирус папилломы человека, ВПЧ, папилломавирус). Вирус может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек, однако появление папиллом на половых органах (шейка матки, влагалище, вульва) наиболее опасно из-за высокого риска развития злокачественных заболеваний.

О возбудителе

Возбудителем болезни является микроорганизм из семейства папилломавирусов. Всего насчитывается более 600 типов вирусов, все они способны инфицировать организм человека и вызывать развитие разных патологий. Около 40 типов ВПЧ способны поражать половые органы (в том числе и шейку матки), среди них наиболее распространенными и опасными являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Именно эти вирусы обладают онкогенными свойствами, то есть способны вызывать злокачественное перерождение тканей.

Как происходит заражение

Основной путь заражения ВПЧ – половой. Иногда даже после попадания папилломавирусов в половые пути заражения не происходит, так как иммунная система быстро инактивирует чужеродные частицы. В остальных случаях после попадания в организм вирусы инфицируют базальный слой эпителия, вызывая пролиферацию эпителиальных клеток. Папилломы на слизистой оболочке появляются не сразу, инкубационный период составляет 1-2 месяца и более.

Что повышает вероятность болезни

Не во всех случаях попадания папилломавируса в организм развивается клиническая картина папилломатоза и тем более рака. Распространенность папилломавирусной инфекции чрезвычайно высокая – у каждой 3 женщины выявляется тот или иной тип вируса. Но у большинства из них заболевание не развивается, такие женщины являются носителями инфекции.

Проявится болезнь или нет, зависит в основном от состояния иммунитета – достаточно ли сил у иммунной системы, чтобы бороться с возбудителем. Все состояния, которые угнетают иммунитет, способны повышать вероятность ВПЧ-инфекции:

  • онкологические заболевания любой локализации;
  • переохлаждения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов (системные и местные глюкокортикоиды, цитостатики);
  • заболевания почек, сопровождающиеся повышенным выделением белка (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • эмоциональное перенапряжение, дистресс, хроническое недосыпание.

Также выявлено, что вероятность заражения ВПЧ повышает наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомоноз) и курение. Папилломы часто появляются во время беременности и исчезают после родов.

Что за потайная шишечка прыщик – это бугорок на шейке матки – читать

Шейка матки – это нижний её отдел, внутри его находится шеечный канал. Один его конец соединен с полостью самого органа, а второй – с влагалищем.

При родах шейка раскрывается, чтобы по ней прошел плод. Именно поэтому очень важно следить за её состоянием. Любая патология может привести к разрыву или другим осложнением. Если при гигиенических процедурах девушка нащупала на шейке матки прыщ, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Почему появляются родинки у взрослого человека?

Какие патологические образования можно обнаружить?

На форумах встречаются девушки, которые находят у себя так называемый прыщик на шейке органа, реже жалуются на наличие рубцов. Другие жалобы – это наличие бугорка, уплотнения.

При гигиенических процедурах, подмывании иногда можно прощупать шарик или шишку, которая находится на шейке матки

Что означает появление бугорка

Статистические данные показывают, что плановый осмотр проходит лишь 15% женщин репродуктивного возраста. Это объясняет высокую, достигающую 35%, диагностику злокачественных образований.

В 65% случаев появившийся на шейке нарост оказывается при диагностике признаком:

  1. Доброкачественного полипа.
  2. Подслизистого узелка.
  3. Эрозии.
  4. Псевдоэрозии.
  5. Миомы.
  6. Кисты.
  7. Папилломы.

Если появился нарост на шейке матки или бугорок размером с горошину на ощупь с бугристой поверхностью, фиолетовой окраской, то, вероятнее всего, это полип.

Подвижный шарик на ножке в 5% случаев означает образование подслизистого узелка. Присутствие такого образования препятствует зачатию, так как оно нарушает естественное продвижение сперматозоидов.

Нарост может быть признаком шеечной миомы, которую ранее считали предраковым состоянием. В действительности миоматозный узел не приводит к развитию онкологии и не требует удаления, если только он не увеличивается.

Что за потайная шишечка прыщик – это бугорок на шейке матки – читать

Миома

Доброкачественная опухоль шейки матки встречается довольно редко. Чаще миома обнаруживается в толще матки или в ее полости. Поражение шейки сопровождается образованием нароста, имеющего разные размеры. Нередко миома на ножке проникает во влагалище, чем доставляет женщине немалый дискомфорт (рождение узла). Особенно он ощущается при половом контакте.

Причины возникновения миоматозных узлов на сегодняшний день полностью не изучены. Существует предположение, что новообразования появляются в результате гормонального дисбаланса. Можно предположить, что миому провоцируют роды, грудное вскармливание, прием оральных контрацептивов и другие факторы. Наследственная предрасположенность играет немалую роль в происхождении миом.

Как проводить вагинальное самообследование

  1. Помойте руки. Подстригите ногти. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Присядьте на корточки, унитаз или поднимите одну ногу на табурет.
  3. Аккуратно введите во влагалище средний палец, пока не нащупаете шейку (она располагается на глубине 3-6 см).

    Также при определенных навыках можно нащупать там небольшое углубление — это отверстие цервикального канала.

    Обратите внимание на следующее:

      насколько глубоко от входа во влагалище находится шейка (на сколько пришлось погрузить палец);
  4. консистенцию: мягкая, как поджатые губы, или твердая, как кончик носа;
  5. шейка расположена под углом или ближе к центру;
  6. наружный зев открыт и мягок или плотно закрыт.

Результаты пальпации

Есть мнение, что шейка матки меняет свое положение или позицию по дням менструального цикла, точнее, его фазам.

Сразу после месячных она находится низко ко входу во влагалище и имеет форму конуса. До нее легко дотянуться пальцем, а на ощупь она напоминает кончик носа.

Ближе к овуляции шейка становится более мягкой, до нее сложнее дотянуться пальцем, появляются обильные тягучие выделения, напоминающие яичный белок. Посреди шейки можно обнаружить вход в цервикальный канал, откуда и исходят выделения. У рожавших женщин наружный зев (вход в канал шейки) всегда немного расширен, независимо от фазы цикла.

После овуляции шейка занимает исходное положение (как после менструации) и только перед началом критических дней вновь размягчается. Если же беременность наступила, она остается плотной и закрытой. Говорят, что таким образом легко можно определить у себя беременность до начала задержки месячных, на самых ранних сроках.

Схематичное изображение ее изменений.

Формы и симптоматика заболевания

Вирус герпеса

Течение этой патологии может быть:

  1. Типичным.
  2. Атипичным.
  3. Бессимптомным.

Заболевание часто рецидивирует. Количество обострений зависит от формы патологии:

Типичная форма патологии

Эта форма имеет две степени тяжести: легкую и среднетяжелую. В обоих случаях наблюдается смазанная клиническая картина. Специфических симптомов нет.

При легкой степени тяжести осложнений нет. При среднетяжелой развиваются осложнения.

Атипичная форма патологии

Для этой формы характерно стертое протекание. Воспалительный процесс, затронувший половые органы, имеет хронический характер.

Высыпания присутствуют в следующих зонах:

  • наружные половые органы;
  • влагалище;
  • маточная шейка;
  • уретра;
  • придатки;
  • мочевой пузырь.

Первичная симптоматика

Если болезнь протекает остро, то симптоматика выражена очень ярко.

С момента заражения до появления первых признаков проходит не более 6 суток.

К настораживающим симптомам следует отнести:

Формы и симптоматика заболевания
  1. Сильное жжение в пораженных зонах.
  2. Характерное покалывание.

Признаки атипичной формы

Присутствуют следующие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение кожных покровов;
  • наличие белей;
  • зуд различной интенсивности;
  • устойчивое жжение;
  • мелкоточечные высыпания.

Если болезнь длится очень долго, то наблюдается увеличение размера лимфатических узелков в паху. Присутствует незначительный болевой синдром.

Иная симптоматика

К иным признакам следует отнести:

  • головные боли;
  • мигрень;
  • сонливость;
  • апатичное состояние;
  • нервозность.

Эти признаки свидетельствуют об отравлении организма продуктами жизнедеятельности опасного вируса.

Особенности высыпаний

Сперва на внешних половых органах появляются небольшие пузырьки. Их размер варьируется от 2 до 2,5 сантиметров. Они наполнены мутноватой жидкостью. Когда оболочка повреждается, она вытекает.

Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки. Их форма искажена, присутствует налет желтоватого оттенка.

Острая симптоматика присутствует от 14 до 30 суток. Во время мочеотделения и при приеме ванны, чувство жжения и иной дискомфорт может усиливаться.

В нижней части живота при этом присутствует ощущение тяжести.

Прыщик на ШМ!!!

45 ответов

Последний — 08 апреля 2019, 02:04 Перейти

Гость

Мне иногда кажется, что я неправильно живу (((((( Судя по форуму, люди занимаются такими вещами и лазают в такие места, что я бы в жизни об этом никогда бы не подумала. Вот зачем лезть в шейку матки самой? Как? ЗАЧЕМ?

Зачем?

Гость

9. о боже! как?? палец туда суёшь и почувствуешь её.. не так уж она и высоко..

Гость

Да я этим суванием не занималась никогда и тем более прыщи не нащуповала, мне и в голову не приходило, что бы там что-то нащупывать

Гость

Если меня что-то беспокоит, то я иду к гинекологу – он там лазает и всё рассматривает, мне самой нафига это делать?

Читайте также:  Кубики льда для лица от морщин: рецепты в домашних условиях

Гость

я тоже не занималась пока свечи не прописали, вот тогда я и наткнулась на неё

Гость

бредово, но люди всякие бывают, кто то наверное и в заднее отверстие палец суёт чтобы составить график подвала какашки к концу кишки))

Гость

А я не понимаю как можно себя не ощупывать… Это же ваше тело, ваше здоровье. Я дважды в месяц проверяю состояние ШМ потому что не собираюсь делать аборты как некоторые не разумные дамы практикующие ППА и не изучающие собственный цикл) сидят по календарику из интернета цикл строят и удивляются потом почему задержка)

Женщины, переживающие за своё здоровье, обычно презервативами пользуются и регулярно ходят к гинекологу.

Гость

Однажды тоже так проверяла и тоже нащупала сбоку на шейке матки какой-то как прыщик. Сначала не поняла, что это – мало ли, папиллома, полип или что, а потом прочитала, что это нормально.

Правда, не помню, что именно было написано – то что от приоткрытия и закрытия в месячные и после них типа складки, то ли еще что-то подобное, не помню, а у рожавших у всех такая штука постоянно есть.

Короче, точное объяснение не помню, но это не отклонение.

Гость

У вас все нормально. Вас таких % не знающих своего тела))

Гость

Блин, сколько живу, никогда не возникало желания нащупать ШМ )))))))))))))))

Гость

Зачем ощупывать шм? Бред!!!!!!!! Даже гинеколог её ОСМАТРИВАЕТ!!! Матку пальпирует, а шейку матки – глазками и мазки берёт!Ну если так распирает, купите в медтехнике гинекологическое зеркало и смотрите себя в ЗЕРКАЛАХ . Раскорячиться придётся, зато дурацких вопросов меньше будет)))

Нормальные девушки гинекологам вопросы задают:)

Гость

Нормальные девушки гинекологам вопросы задают:) на которые они не всегда отвечают!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Гость

Девочки, сегодня попробовала нащупать ШМ. Она высоко, мягкая, приоткрытая. Видимо овуляция (32дня цикл).Что это на прыщик? маленький такой бугорок? Не на входе в ШМ а на ней со стороны. Не знаю как лучше объяснить.

Гость

угри это, намажьте базироном

Гость

Девочки, сегодня попробовала нащупать ШМ. Она высоко, мягкая, приоткрытая. Видимо овуляция (32дня цикл).Что это на прыщик? маленький такой бугорок? Не на входе в ШМ а на ней со стороны. Не знаю как лучше объяснить.

Гость

Мне иногда кажется, что я неправильно живу (((((( Судя по форуму, люди занимаются такими вещами и лазают в такие места, что я бы в жизни об этом никогда бы не подумала. Вот зачем лезть в шейку матки самой? Как? ЗАЧЕМ?Зачем?

Гость

у меня тоже такое бывает, потом он пропадает сам, прям перед месячными

Гость

Мне иногда кажется, что я неправильно живу (((((( Судя по форуму, люди занимаются такими вещами и лазают в такие места, что я бы в жизни об этом никогда бы не подумала. Вот зачем лезть в шейку матки самой? Как? ЗАЧЕМ?Зачем?

Гость

я тоже не занималась пока свечи не прописали, вот тогда я и наткнулась на неё

Ася

для проведения гигиенических для женщины это необходимо по причине застоя вагинальных что туда даже нужно лезть!

Гость

спасибо) тоже как-то нащупала..а у доктора забываю спросить!!!

Женщины, переживающие за своё здоровье, обычно презервативами пользуются и регулярно ходят к гинекологу.

Гость

Сегодня была у гинеколога с той же это как прыщ на лице так и там,и нет в этом ничего страшного, это сгусток связок и как то назвал но я не может сам пройти или поставить дней10 тампоны с мазью время месячных не ставить, только до и месяц на лучше сходить к врачу.

Гость

бредово, но люди всякие бывают, кто то наверное и в заднее отверстие палец суёт чтобы составить график подвала какашки к концу кишки))

Злокачественные новообразования шейки матки

Ежедневно при проведении гигиенических процедур женщина может случайно обнаружить какую-либо патологию. Некоторые женщины более внимательны к своему телу и регулярно проводят самообследование, не забывая и о влагалищной зоне, где можно легко нащупать прыщик на шейке матки.

И все же зачастую такое образование выявляется при установке суппозиториев, выписанных доктором по той или иной причине. Не важно, как вы нашли у себя отклонение от нормы — специально или при проведении каких-то процедур — нужно сразу же обратиться к гинекологу. Рассмотрим, где именно могут находиться новообразования, какие они бывают и что нужно делать.

Симптомы

Злокачественные новообразования шейки матки

Нередко после родовой деятельности у девушек появляются на шейки матки уплотнения, что это такое может рассказать врач после тщательного обследования пациентки.

Такие ситуации частое явление для тех, у кого этот процесс проходил с определенными осложнениями, например, имелись травмы тканей, потом сформировались рубцы, именно в этих местах и будет бугристая шейка матки на ощупь.

В случае отсутствия боли, дискомфорта и других неприятных ощущений, такие образования не представляют опасности.

Способы лечения

Инфекция может длительный период не давать о себе знать. В какой-то момент под воздействием одного или нескольких факторов (стрессы, нарушения гормонального фона и т. д.) папилломавирус начинает развиваться. Это происходит на фоне снижения общего или местного иммунитета. Инфекция проникает в клетки и путем копирования РНК участвует в процессе мутации — воссоздает избыточные ткани. Такая возможность реализуется при довольно быстром делении здоровых клеток. В результате образуются наросты.

Чтобы остановить этот процесс, необходимо действовать по двум направлениям: блокировать вирусную активность и способствовать восстановлению защитных функций организма. На любой стадии развития инфекции схема терапии одинаковая:

Способы лечения
  1. Прием противовирусных препаратов. Принцип их действия основан на ингибировании транскрипций и репликаций вируса.
  2. Иммуностимулирующие/иммуномодулирующие средства. Способствуют повышению иммунитета путем усиления активации естественных киллеров (Т-лимфоцитов).
Читайте также:  Жировик на теле, под кожей: симптомы, причины, удаление

Чтобы вылечить женщину от папилломатоза, часто требуется удалить наросты. Необходимость этого действия обусловлена тем, что при поражении половых органов ВПЧ слишком высок риск развития рака.

Посредством анализа, проводимого методом ПЦР, определяют тип инфекции. Однако даже если папилломы сформировались под воздействием неонкогенного вируса, рекомендуется их удалять, так как наросты доставляют дискомфорт и часто травмируются. Постоянная деформация папилломы в данном случае тоже может привести к развитию злокачественного новообразования.

Способы лечения

Что за потайная шишечка прыщик – это бугорок на шейке матки – читать

Шейка матки – это нижний её отдел, внутри его находится шеечный канал. Один его конец соединен с полостью самого органа, а второй – с влагалищем.

При родах шейка раскрывается, чтобы по ней прошел плод. Именно поэтому очень важно следить за её состоянием. Любая патология может привести к разрыву или другим осложнением. Если при гигиенических процедурах девушка нащупала на шейке матки прыщ, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Какие патологические образования можно обнаружить?

На форумах встречаются девушки, которые находят у себя так называемый прыщик на шейке органа, реже жалуются на наличие рубцов. Другие жалобы – это наличие бугорка, уплотнения.

При гигиенических процедурах, подмывании иногда можно прощупать шарик или шишку, которая находится на шейке матки

Что означает появление бугорка

Статистические данные показывают, что плановый осмотр проходит лишь 15% женщин репродуктивного возраста. Это объясняет высокую, достигающую 35%, диагностику злокачественных образований.

В 65% случаев появившийся на шейке нарост оказывается при диагностике признаком:

  1. Доброкачественного полипа.
  2. Подслизистого узелка.
  3. Эрозии.
  4. Псевдоэрозии.
  5. Миомы.
  6. Кисты.
  7. Папилломы.

Если появился нарост на шейке матки или бугорок размером с горошину на ощупь с бугристой поверхностью, фиолетовой окраской, то, вероятнее всего, это полип.

Что за потайная шишечка прыщик – это бугорок на шейке матки – читать

Подвижный шарик на ножке в 5% случаев означает образование подслизистого узелка. Присутствие такого образования препятствует зачатию, так как оно нарушает естественное продвижение сперматозоидов.

Нарост может быть признаком шеечной миомы, которую ранее считали предраковым состоянием. В действительности миоматозный узел не приводит к развитию онкологии и не требует удаления, если только он не увеличивается.

Как проводить вагинальное самообследование

  1. Помойте руки. Подстригите ногти. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Присядьте на корточки, унитаз или поднимите одну ногу на табурет.
  3. Аккуратно введите во влагалище средний палец, пока не нащупаете шейку (она располагается на глубине 3-6 см).

    Также при определенных навыках можно нащупать там небольшое углубление — это отверстие цервикального канала.

    Обратите внимание на следующее:

      насколько глубоко от входа во влагалище находится шейка (на сколько пришлось погрузить палец);
  4. консистенцию: мягкая, как поджатые губы, или твердая, как кончик носа;
  5. шейка расположена под углом или ближе к центру;
  6. наружный зев открыт и мягок или плотно закрыт.

Результаты пальпации

Есть мнение, что шейка матки меняет свое положение или позицию по дням менструального цикла, точнее, его фазам.

Сразу после месячных она находится низко ко входу во влагалище и имеет форму конуса. До нее легко дотянуться пальцем, а на ощупь она напоминает кончик носа.

Ближе к овуляции шейка становится более мягкой, до нее сложнее дотянуться пальцем, появляются обильные тягучие выделения, напоминающие яичный белок. Посреди шейки можно обнаружить вход в цервикальный канал, откуда и исходят выделения. У рожавших женщин наружный зев (вход в канал шейки) всегда немного расширен, независимо от фазы цикла.

После овуляции шейка занимает исходное положение (как после менструации) и только перед началом критических дней вновь размягчается. Если же беременность наступила, она остается плотной и закрытой. Говорят, что таким образом легко можно определить у себя беременность до начала задержки месячных, на самых ранних сроках.

Схематичное изображение ее изменений.

Симптомы

После латентного периода, который может длится от нескольких недель до пары месяцев, наступает период явных симптомов.

Кондиломы возникают таким образом:

  • на поверхности кожи появляются небольшие красные пятна, которые вызывают зуд;
  • на коже начинают возникать небольшие пузырьки;
  • образуются новые высыпания, которые увеличиваются в диаметре;

Расположение кондилом зависит от места появления вируса:

  • слизистые влагалища;
  • поверхность вокруг ануса;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейка матки;
  • слизистые рта.

Клиническая картина для каждого человека индивидуальна в зависимости от деятельности иммунной системы. При небольших высыпаниях симптоматика может не наблюдаться.

При более тяжелом течении болезни наблюдаются такие признаки:

  • на месте высыпаний появляется сильный зуд и жжение;
  • влажность на месте высыпаний;
  • посторонний запах.

При перенапряжении тела тренировками или излишними физическими упражнениями эти симптомы усиливаются. В период тяжелого характера болезни наблюдается усталость, сонливость, вялость, головная боль, высокая температура.

Важное дополнение: Аналоги препарата Экзодерил

Методы лечения

Способы устранения прыщиков на шейке матки выбираются в соответствии с диагнозом. При обнаружении кондиломы производится малоинвазивное вмешательство в виде прижигания, воздействия радиоволнами, лазерное лечение или удаление жидким азотом. Основной вектор для действий специалиста задается возрастом пациентки и дальнейшими планами на рождение потомства.

Миомы и полипы целесообразно удалять при помощи хирургических или малоинвазивных методов. При частых рецидивирующих прыщиках на шейке матки производится конизация. Такой способ лечения не исключает последующей возможности забеременеть.

Рубцовую ткань на шейке матки лечат только в том случае, если женщина планирует беременность. Такие прыщики не могут принести вреда в обычной жизни, они создают проблему только в процессе родов.

Поражения слизистой шейки матки, не затрагивающие глубокие слои, корректируют при помощи препарата Солковагин. Лечение включает в себя одну или несколько процедур прижигания. Использовать данную методику можно даже для нерожавших женщин.